Azotämie oder erhöhte Kreatinin und Harnstoff, kann bei Katzen in verschiedenen Situationen auftreten. Die Azotämie kann je nach Ursprung in prärenale Azotämie (wenn die Nierendurchblutung nachlässt), renale Azotämie (aufgrund einer Nierenschädigung) oder postrenale Azotämie (veränderte Urinausscheidung aus dem Körper) unterteilt werden. Die Ursachen können sehr vielfältig sein, von einer Dehydratation oder Durchblutungsstörung, einer Intoxikation, einer Elektrolytveränderung, einem nephrotoxischen Medikament oder einer Nierenerkrankung bis hin zu einer Obstruktion der Harnwege oder einem Uroabdomen.
Möchten Sie mehr über den Anstieg von Kreatinin und Harnstoff bei kleinen Katzen wissen? Lesen Sie diesen Artikel von Better-Pets.net weiter, um mehr über das zu erfahren Azotämie bei Katzen, ihre Arten, Symptome und Behandlung.
Was ist Azotämie bei Katzen?
Azotämie ist definiert als die Zunahme von nicht proteinhaltigen stickstoffhaltigen Abfallprodukten im Blut, wobei Harnstoff und Kreatinin am häufigsten gemessen werden. Zu sagen, dass eine Katze Azotämie hat, heißt also, dass die Katze Harnstoff und Kreatinin erhöht haben oder nur eines von beiden.
Was ist Harnstoff?
Harnstoff ist ein kleines Molekül und Endprodukt des Proteinstoffwechsels, das in der Leber im Harnstoffzyklus gebildet wird. Diese Substanz wird durch den Glomerulus der Niere gefiltert und in den Nierentubulus und die Sammelrohre der Niere resorbiert.
Was ist Kreatinin?
Kreatinin ist eine Verbindung, die durch die Abbau von Kreatin, einem Nährstoff wichtig für die Muskulatur. Kreatinin ist das Abfallprodukt des normalen Muskelstoffwechsels und wird je nach Muskelmasse der Katze mit konstanter Geschwindigkeit produziert. Schließlich wird es auch im Glomerulus der Niere gefiltert, aber später nicht resorbiert und in den Urin ausgeschieden.
Arten von Azotämie bei Katzen
Es gibt drei Arten von Azotämie bei Katzen. In allen drei gibt es jedoch a verminderte glomeruläre Nierenfiltration mit dem daraus resultierenden Anstieg von Kreatinin und Harnstoff.
Prärenale Azotämie bei Katzen
Eine prärenale Azotämie entwickelt sich als Folge einer verminderten Durchblutung der Niere durch a Durchblutungsstörungwie Hypovolämie, unzureichendes Herzzeitvolumen, ausgeprägte Vasodilatation oder Dehydratation. In diesen Fällen nimmt durch die Verringerung der Nierendurchblutung die Glomerulus-Filtrationsrate ab, was zu a langsamere Clearance von Harnstoff und Kreatinin, das in höheren Konzentrationen im Blut auftritt. Harnstoff wird viel stärker resorbiert und erscheint in der Analyse aufgrund des langsameren Durchgangs in den Tubuli und Gängen schneller. Kreatinin nimmt am langsamsten zu, da es nicht resorbiert wird.
In diesen Fällen müssen Katzen ihren Urin mit einer Dichte von 1.035 oder mehr konzentrieren. Da die Nephrone intakt bleiben, ohne ihre Funktionsfähigkeit zu beschädigen oder zu verändern, kehrt die Nierenfunktion bei Wiederherstellung der Durchblutung wieder zurück.
renale Azotämie bei Katzen
Bei renaler Azotämie, wie der Name schon sagt, a Nierenschäden. Eine Verminderung der Nierenfunktion zwischen 66-75% führt zu einem Anstieg des Blutharnstoffs nach Kreatinin bei ungenügender Urindichte (1.008-1.012).
Eine Dichte zwischen 1.013 und 1.034 weist jedoch darauf hin, dass ein Teil der Urinkonzentrationskapazität intakt ist, jedoch nicht ausreicht, um die Verluste zu kompensieren. Darüber hinaus behalten Katzen mit chronischer Nierenerkrankung die Fähigkeit, den Urin länger zu konzentrieren als Hunde, und eine Dichte von mehr als 1.020 ist zu erwarten, aber sie wird weiterhin unzureichend sein, um Azotämie zu verhindern.
Postrenale Azotämie
Bei postrenaler Azotämie sind die Nierenfunktion und die glomeruläre Filtrationsrate völlig normal und effizient, jedoch verlassen die Ausscheidungsprodukte den Körper eine Zeit lang nicht über den Urin. Verstopfung des Urinflusses anschließend zu den Nieren.
Was verursacht Azotämie bei Katzen?
Der Anstieg von Kreatinin und Harnstoff kann in verschiedenen Situationen auftreten und hängt daher auch von der Art der betreffenden Azotämie ab.
Ursachen der prärenalen Azotämie bei Katzen
Eine prärenale Azotämie tritt auf, wenn keine Nierenschädigung oder eine Behinderung des Nierenflusses vorliegt und entwickelt sich als Folge einer verminderten Durchblutung der Niere durch a Durchblutungsstörung, wie zum Beispiel:
- Hypovolämie
- Unzureichendes Herzzeitvolumen.
- Prominente Vasodilatation.
- Dehydration
Ursachen der renalen Azotämie bei Katzen
Eine renale Azotämie tritt auf, wenn die Nieren selbst geschädigt sind. Daher wird Azotämie in diesen Fällen verursacht durch:
- Akute Nierenerkrankung: plötzlicher und schwerer Beginn mit verminderter glomerulärer Filtrationsrate. Manchmal kann es reversibel sein. Die häufigsten Ursachen bei Katzen sind Nephrotoxine (Arzneimittel, Ethylenglykol, Schwermetalle, Lilien und jodhaltige Kontrastmittel), Hyperkalzämie, Hypophosphatämie, Störungen der Nierendurchblutung (Hypovolämie, Thrombose, Infarkt, Polyzythämie oder Hyperviskosität) oder Erkrankungen der Nieren Parenchym (Pyelonephritis, Glomerulonephritis, Harnwegsobstruktion).
- Chronisches Nierenleiden: fortschreitende Verringerung der glomerulären Filtrationsrate und der Nierenfunktion, so dass Zeit für die Aktivierung kompensatorischer Mechanismen bleibt. Es ist üblich, dass bei Katzen keine ursprüngliche Ursache gefunden wird, und es kann auf eine Ursache einer akuten Nierenerkrankung wie Harnwegsinfektionen, nicht-steroidale entzündungshemmende Medikamente oder Hypovolämie zurückzuführen sein. Es kann auch durch Bluthochdruck verursacht werden.
Ursachen der postrenalen Azotämie bei Katzen
Postrenale Azotämie tritt auf, wenn der Urinfluss durch extrarenale Ursachen. Die Ursachen können also sein:
- Obstruktion der Harnröhre.
- Obstruktion, Riss oder Ligatur in den Harnleitern.
- Auslaufen oder Blasensprung.
Andere Ursachen von Azotämie bei Katzen
Auf der anderen Seite ist die hoher Harnstoffgehalt bei Katzen Nach dem Verzehr einer proteinreichen Nahrung kann bei Darmblutungen kein Kreatininanstieg auftreten. Ein hoher Harnstoffgehalt und ein normales Kreatinin können auch bei Katzen produziert werden, wenn der Proteinkatabolismus infolge von Fieber oder der Einnahme von Kortikosteroiden erhöht ist.
Allerdings ist die hoher Kreatininwert bei Katzen es kann einfach daran liegen, dass die Katze viel Muskelmasse hat, denn je mehr Muskelmasse sie hat, desto höher ist die normale Kreatininkonzentration.
Symptome von Azotämie bei Katzen
Abhängig von der Art der Azotämie bei Katzen können die Symptome sein:
Symptome einer prärenalen Azotämie bei Katzen
Die Symptome in diesem Fall beziehen sich auf eine geringe Durchblutung aufgrund einer Veränderung des normalen Blutflusses. In diesen Fällen kann sich die Katze manifestieren:
- Anämie.
- Blasse Schleimhäute.
- Schwacher Puls
- Erhöhte Hautfalte.
- Trockenheit der Schleimhäute.
- Niedriger Hämatokrit
- Verminderter Blutdruck.
- Veränderungen des Herz- und Atemrhythmus.
Symptome einer renalen Azotämie bei Katzen
Nieren-Azotämie durch akute Nierenerkrankung kann Symptome hervorrufen wie:
- Oligurie (vermindertes Urinvolumen).
- Anurie (nicht urinieren).
- Rücken gewölbt von Nierenschmerzen.
- Tachypnoe
- Arrhythmien
- Temperaturerhöhung.
- Depression.
- Erbrechen und/oder Durchfall
- Normale oder vergrößerte Nieren.
Nieren-Azotämie durch chronisches Nierenleiden kann Symptome hervorrufen wie:
- Geschwüre im Mund.
- Mundgeruch.
- Dehydration
- Chronische Krankheit Anämie.
- Magen-Darm-Anzeichen.
- Polyurie-Polydipsie.
- Nieren verkleinert.
- Appetitlosigkeit mit Gewichtsverlust.
- Erbrechen
- Akute Blindheit
Symptome einer postrenalen Azotämie
Eine Blockierung des Harnflusses aufgrund einer Verstopfung der Harnröhre durch Steine oder Schleimpfropfen bei FLUTD (Feline Lower Urinary Tract Disease), einer Schädigung der Harnleiter oder einer Blasenruptur kann Symptome verursachen wie:
- Dysurie (Schmerzen beim Wasserlassen).
- Strangurie (schmerzhaftes Wasserlassen, Tropfen für Tropfen).
- Pollakisurie (mehrmals täglich kleine Mengen urinieren).
- Hämaturie (Bluturinieren).
- Lecken des Urogenitalbereichs.
- Urinieren aus dem Sandkasten.
- Hyperkaliämie (erhöhtes Kalium).
Diagnose von Azotämie bei Katzen
Um Azotämie zu erkennen, muss man Blut extrahieren zur Bestimmung der Harnstoffkonzentration im Serum oder Plasma. Später wird es notwendig sein zu sehen, ob diese Azotämie prärenal, renal oder postrenal ist.
Diagnose der prärenalen Azotämie
Das Austrocknung bei Katzen kann durch folgende Tests ermittelt werden:
- Hautfalte
- Auf trockene Schleimhäute prüfen.
- Überprüfen Sie das Absinken des Augapfels.
- Bluttests zur Überprüfung auf einen Anstieg des Hämatokrits und der Gesamtproteine.
EIN gründliche körperliche Untersuchung Hypovolämie zu erkennen.
Diagnose der renalen Azotämie
Bei Nierenerkrankungen wird die glomeruläre Filtrationsrate reduziert und die Kreatininkonzentration es wurde als indirekter Indikator für die glomeruläre Filtrationsrate angesehen. SDMA spiegelt diese Rate jedoch genauer wider und diagnostiziert Nierenerkrankungen früher als Kreatinin, da SDMA ansteigt, wenn mindestens 25 % der Nierenfunktion aufgetreten sind und Kreatinin erst bei diesem Verlust ansteigt, es beträgt mindestens 75 %. Außerdem muss berücksichtigt werden, dass Kreatinin von der Muskelmasse einer Katze abhängt, was bei einer sehr muskulösen oder sehr dünnen Katze zu falschen Ergebnissen wie einer Schilddrüsenüberfunktion führen kann, was bei diesem Parameter nicht der Fall ist.
Um das Stadium der Nierenerkrankung zu diagnostizieren, werden eine Reihe von Messungen und Parametern wie z SDMA, Kreatinin, UPC (Urinprotein/Kreatinin-Verhältnis) und systolischer Blutdruck.
Es sollte eine gute Anamnese durchgeführt werden, um zu wissen, ob Sie mit einem Arzneimittel oder einer nephrotoxischen Substanz in Kontakt gekommen sind, ob eine Harnwegsinfektion, Bluthochdruck oder eine niedrige Nierendurchblutung vorliegt und die Konzentrationen von Phosphor und Kalzium bestimmen, um die Ursache der Nierenerkrankung zu finden.
EIN Nieren-Ultraschall um seine Größe und Form zu beurteilen und den Rest der Strukturen des Harnsystems zu sehen.
Diagnose der postrenalen Azotämie
Um eine Harnröhre, Harnleiterobstruktion oder Blasenruptur zu diagnostizieren, sollten folgende Tests durchgeführt werden:
- Blutchemie zum Nachweis von Azotämie, Hyperkaliämie, Hyperphosphatämie und metabolischer Azidose.
- Bildgebende Verfahren zur Erkennung von Flüssigkeit im Bauchraum (Uroabdomen) und manchmal sogar eine Obstruktion. Analyse der Flüssigkeit nach der Extraktion, um festzustellen, ob es sich um Urin handelt.
- Urinanalyse zum Nachweis von Kristallen, Schleimhautpfropfen oder Blut.
Behandlung von Azotämie bei Katzen
Was Sie vor einer prärenalen Azotämie sofort tun müssen, ist Füllen Sie Flüssigkeit und Durchblutung der Katze auf, durch Flüssigkeitstherapie und gelegentlich durch Bluttransfusionen.
Bei renaler Azotämie, die Ursache der Krankheit behandeln akute Nierenschädigung sowie zur Korrektur von Dehydration und Elektrolytstörungen. Es ist wichtig, Begleiterkrankungen (Diabetes, Hyperthyreose, Herzerkrankungen, Tumor) zu behandeln. Die spezifische Behandlung von Nierenerkrankungen besteht aus:
- Behandeln Sie Dehydration mit Flüssigkeitstherapie.
- Behandeln Sie Bluthochdruck mit Amlodipin.
- Behandeln Sie Proteinurie mit ACE-Hemmern wie Benazepril.
- Beginnen Sie bei Hyperphosphatämie mit einer Nierenernährung und geben Sie nach einem Monat, wenn der Phosphor immer noch hoch ist, einen Phosphorchelator.
- Appetitanreger wie Mirtazapin.
- Antiemetika wie Maropitant oder Metoclopramid.
- Bei Magengeschwüren Omeprazol oder Ranitidin.
- Wenn sie Nahrung nicht vertragen, Sondenernährung.
- Diätetische Behandlung: Reduzierung von Eiweiß, Phosphor, Natrium und Erhöhung von Kalium, Fett und B-Vitaminen.
- Bei Anämie mit einem Hämatokrit unter 20 % Erythropoietin.
- Antibiotika, wenn eine Harnwegsinfektion vorliegt.
Bei postrenaler Azotämie muss die Katze entblockt, Schäden repariert, Harnsteine durch Diät (Struvit) oder Operation (Calciumoxalat) entfernt und bei Blasenruptur operiert werden, um den Schaden wiederherzustellen.
Dieser Artikel ist rein informativ, bei Better-Pets.net haben wir nicht die Befugnis, tierärztliche Behandlungen zu verschreiben oder irgendeine Art von Diagnose zu stellen. Wir laden Sie ein, Ihr Haustier zum Tierarzt zu bringen, falls es irgendeine Art von Zustand oder Beschwerden aufweist.
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Literaturverzeichnis- Harvey, A., Tasker, S. (Hrsg.). (2014). Handbuch der Katzenmedizin. Hrsg. Sastre Molina, S. L. L Hospitalet de Llobregat, Barcelona, Spanien.
- Unbekannter Autor. Diagnose, Staging und Behandlung chronischer Nierenerkrankungen bei Hunden und Katzen. Internationale Gesellschaft für Niereninteresse (IRIS). Verfügbar unter: https://www.idexx.es/files/iris-pocket-guide-es-es.pdf
